DECISÃO<br>Trata-se de Recurso Especial interposto por UNIMED ANHANGUERA COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO, com fundamento no art. 105, inciso III, alínea "a", da Constituição Federal, contra o acórdão do TRIBUNAL DE JUSTIÇA DO ESTADO DE SÃO PAULO , assim ementado (e-STJ, fl. 176):<br>APELAÇÃO. PLANO DE SAÚDE. OBRIGAÇÃO DE FAZER COM PEDIDO DE TUTELA DE URGÊNCIA. FORNECIMENTO DE TRATAMENTO DE EQUOTERAPIA. RECURSO DESPROVIDO. I. Caso em Exame 1. Recurso de Apelação interposto por Unimed Araras Cooperativa de Trabalho Médico contra Pedro Henrique Batista de Souza, visando a reforma de sentença que julgou procedente o pleito formulado nesta ação de obrigação de fazer, determinando a cobertura do tratamento de equoterapia pelo período a ser determinado pelo médico que acompanha o paciente. II. Questão em Discussão 2. A questão em discussão consiste em verificar: (i) o cerceamento de defesa pelo julgamento antecipado da lide, considerando a não de produção de prova técnica e (ii) a obrigatoriedade de cobertura de tratamento não previsto no rol de procedimentos mínimos da ANS. III. Razões de Decidir 3. A documentação apresentada é suficiente para formar o convencimento do julgador, afastando o cerceamento de defesa, uma vez que o feito comportava julgamento antecipado e que o tratamento fora expressamente indicado por médico especialista o qual acompanha o paciente. Ainda que o perito divergisse da opinião médica, não se poderia dizer que o tratamento é inadequado, pois há entendimentos diversos na medicina, assim como os há na área jurídica. 4. As cláusulas contratuais devem ser interpretadas em favor da parte vulnerável, sendo abusiva a exclusão de cobertura de tratamentos prescritos por médico especialista, conforme o Código de Defesa do Consumidor. Cabe ao "expert" que o acompanha e não ao plano de saúde indicar qual o melhor tratamento a ser ofertado ao paciente. 5. Lei 14.454/22 estabelece que o rol de procedimento obrigatórios da ANS constitui referência básica para os planos de saúde, superando a alegada taxatividade do dispositivo. 6. Equoterapia reconhecida como método eficaz para a reabilitação de pessoas com deficiência, com fulcro na Lei 13.830/2019, no Processo-Consulta CFM nº 1.386/95 (PC/CFM/nº 06/97) e na Resolução nº 348/2008 do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional. IV. Dispositivo e Tese 7. Recurso desprovido. Tese de julgamento: 1. A negativa de cobertura de tratamento prescrito por médico especialista que acompanha o paciente é abusiva. 2. O rol de procedimentos mínimos obrigatórios da ANS é referência básica para os contratos de plano de saúde.<br>Segundo a parte recorrente, o recurso preenche os requisitos necessários ao conhecimento e provimento.<br>Alega violação ao art. 10, V e VI, da Lei n. 9656/1998.<br>Aduz, preliminarmente, que houve cerceamento de defesa, pois não fora oportunizado à Recorrente a produção de provas a fim de verificar a eficácia do tratamento requerido pela Recorrida.<br>Assevera que a equoterapia não se encontra elencada no Rol da ANS - o qual, repisa-se, é taxativo - e tampouco o Recorrido logrou demonstrar que preenche os requisitos para mitigação da referida taxatividade. não há, nos autos, qualquer indicação de que a equoterapia é indispensável para a saúde do Recorrido, de modo a justificar o fornecimento pela Recorrente.<br>Intimada nos termos do art. 1.030, do Código de Processo Civil, a parte recorrida afirmou a inexistência de requisitos ou elementos aptos a promover a alteração do julgado impugnado.<br>É o relatório.<br>DECIDO.<br>O recurso especial é tempestivo e cabível, pois interposto em face de decisão que negou provimento ao recurso de apelação interposto na origem (art. 105, III, "a" e "c", da Constituição Federal).<br>No presente processo, a parte afirma, em suma, que estão presentes os requisitos para o conhecimento e provimento de seu recurso.<br>Ocorre, contudo, que a questão já foi enfrentada pelo acórdão recorrido, que analisou detidamente todas as questões jurídicas postas.<br>O acórdão recorrido decidiu a controvérsia com base na análise das provas. Cito trechos relevantes da decisão (e-STJ fls. 175-190):<br>Relevante fazer menção à regular tramitação do feito em primeiro grau de jurisdição sob a presidência da MM Juiz de Direito Dr. Antonio Cesar Hildebrand e Silva, cujo conteúdo decisório deve ser mantido em sua íntegra.<br>Aduz a Apelante, preliminarmente, que o indeferimento da produção de prova técnica, com o consequente julgamento antecipado do feito, configura cerceamento do direito de defesa, à medida em que há necessidade de verificação da eficácia científica do tratamento e de adequação para o caso específico do paciente.<br>As alegações preliminares, entretanto, não merecem prosperar, tendo em vista a documentação carreada, a qual reuniu elementos suficientes para que o julgador pudesse formar o seu convencimento, sem necessidade de outras provas.<br>Uma vez reunindo o feito elementos suficientes para nortear a decisão judicial tal como o caso se mostra desnecessário o prosseguimento da dilação probatória. Sobre o tema proclama o colendo Superior Tribunal de Justiça:<br> .. <br>Com efeito, a Apelante sustenta que a perícia técnica seria imprescindível para averiguar a pertinência e a eficácia do tratamento, considerando que a prova constante aos autos foi produzida de forma unilateral pelo Apelado.<br>Contudo, ainda que o perito divergisse da opinião médica, não se poderia dizer que o tratamento é inadequado, nem tampouco ineficaz, pois há entendimentos diversos na medicina, assim como os há na área jurídica, de modo que a opção de um método ao invés de outro não caracteriza inadequação do tratamento.<br>Ademais, cabe ressaltar que o tratamento fora prescrito por dois profissionais distintos após a devida análise do quadro clínico do paciente (fls. 37/38).<br>Desse modo, não se verifica o alegado cerceamento de defesa suscitado.<br>A pretensão recursal, por sua vez, vem fundada nas teses de ausência de obrigação do plano de saúde em custear o tratamento de equoterapia, uma vez que está fora do rol taxativo de procedimentos mínimos obrigatórios da ANS, que se trata de procedimento experimental e que a hipótese apresentada não preenche os requisitos de exceção, pois não foram esgotados os procedimentos listados no rol, há substituto terapêutico previsto e não há comprovação científica de eficácia do tratamento pleiteado, as quais não comportam acolhimento.<br>Prima facie, insta salientar a indubitável aplicabilidade das normas e princípios norteadores do Código de Defesa do Consumidor aos contratos e convênios médicos de planos de saúde.<br>A Lei Consumerista ingressou em nosso ordenamento jurídico tendo como finalidade a tutela das relações de consumo, dando proteção constitucional ao consumidor ante o fornecedor, segundo consta no artigo 5º, inciso XXXII, da Carta Magna.<br>Desse modo, não se pode negar que a parte Autora enquadra-se no caput do artigo 2º da Lei nº 8.078/90, como consumidor, porquanto contrataram a prestação de serviço na qualidade de destinatária final.<br>A parte Requerida, nesse sentido, constitui-se como fornecedora, em consonância ao artigo 3º, caput, do referido diploma legal.<br>Cumpre esclarecer ademais que a parte autora é considerada consumidora em relação ao contrato firmado pelas partes, assim reconhecido pelo teor da Súmula 608 do Superior Tribunal de Justiça, segundo a qual "Aplica-se o Código de Defesa do Consumidor aos contratos de plano de saúde, salvo os administrados por entidades de autogestão (STJ. 2ª Seção. Aprovada em 11/04/2018, D Je 17/04/2018)".<br>Outrossim, incontável a aplicabilidade das normas elencadas pela Lei nº 9.656/98, que dispõe sobre os planos privados de assistência à saúde.<br>Importante salientar que a referida lei especial não afasta a incidência do Código de Defesa do Consumidor nas relações entre operadoras de planos de saúde e segurados, pois ambos os sistemas normativos seguem princípios similares, estabelecendo entre si a complementariedade, afastada, portanto, a antinomia.<br>Neste dado raciocínio, o art. 35-G da Lei nº 9.656/98, com a redação dada pela Medida Provisória nº 2177-44, de 24 de agosto de 2001, estabelece a incidência e complementariedade do CDC (Lei nº 8.078/90, de hierarquia constitucional art. 48 ADCT/CF) aos contratos de plano de saúde.<br>Destarte, consolidou-se na doutrina e jurisprudência hodierna que os contratos de planos de saúde constituem-se, evidentemente, como contratos de adesão.<br>Nesse quadro, observados a vulnerabilidade e hipossuficiência do consumidor, as normas contratuais serão sempre interpretadas em seu favorecimento, observado o princípio da boa-fé objetiva.<br>Em relação ao tratamento, importante esclarecer que cabe ao "expert" que o acompanha e não ao plano de saúde indicar qual o melhor tratamento a ser ofertado ao paciente, portanto ante a expressa indicação médica e concordância de seus familiares, a exclusão de cobertura é abusiva, contrariando o próprio objeto do contrato (art. 51, IV, CDC) o que equivaleria a negar o direito a uma vida com dignidade. Nesse sentido, já decidiu de modo inequívoco os Tribunais Superiores:  .. <br>No mais, tendo as partes celebrado contrato com previsão de cobertura de despesas relativas à assistência médico-hospitalar, sob a égide do Código de Defesa do Consumidor, não poderia a Ré negar ao Autor cobertura dos custos o tratamento indicado pelo médico que o assiste.<br>Na hipótese em comento, o Apelado é beneficiário do plano de saúde administrado pela Operadora, conforme contratação acostada em fls. 17/34 e 98/125.<br>O contrato, ainda, não exclui a cobertura das moléstias que acometem a parte Autora, sendo de rigor a cobertura do tratamento indicado, não se reputando plausível a negativa de cobertura integral dos procedimentos necessários a tal tratamento, sob pena de torná-lo ineficaz ao seu objetivo.<br>Ora, não há como se excluir o tratamento destinado ao restabelecimento do paciente, ainda mais quando o procedimento tenha sido indicado por médico especialista, como se vislumbra pelos relatórios médicos de fls. 37/38.<br>Esse entendimento, inclusive, foi congregado em enunciados sumulares orientativos desta Corte:  .. <br>Dessa maneira, havendo a citada cobertura, é obrigação da Apelante disponibilizar o tratamento indicado ao consumidor, sendo descabida a alegação de que deve prevalecer a cláusula do contrato, porque coloca o consumidor em desvantagem exagerada, indo contra os princípios da boa-fé e equilíbrio contratual.<br>Havendo prescrição de tratamento pelo médico para a evolução da saúde e do bem-estar do paciente, o plano de saúde não pode interferir ou restringir os procedimentos adotados pelo profissional, o que caracteriza a conduta ilícita.<br>Vale lembrar que é considerada iníqua a cláusula que limita a cobertura a doenças, procedimentos e tratamentos.<br>Assim, não se pode negar o direito do segurado a uma vida com dignidade, quando houver um tratamento idôneo a aliviar seu sofrimento, restituindo sua qualidade de vida e estendendo sua sobrevida. Nessa mesma toada, julgados deste E. TJSP:  .. <br>A despeito da ausência de previsão de terapias pelos métodos específicos prescritos no rol taxativo de procedimentos obrigatórios da ANS, constam dos relatórios médicos a justificativa técnica para o seu custeio, fundada na eficácia desses métodos específicos, por garantir uma melhor resposta terapêutica para o quadro clínico em questão.<br>Oportuno esclarecer que não se desconhece o teor do julgamento dos recursos especiais n. 1.886.929/SP e 1.889.704/SP que, por maioria de votos, considerou taxativo o rol de procedimentos estabelecido pela ANS.<br>No entanto, a questão restou superada como advento da Lei 14.454/22, como bem pontuou o juízo de origem, cuja vigência iniciou-se a partir da publicação, em 21/9/22, para impor alterações na Lei nº 9.656/98, consignando expressamente que o Rol da ANS não é taxativo, constituindo apenas "referência básica para os planos privados de assistência à saúde contratados a partir de 1º de janeiro de 1999 e para os contratos adaptados".<br>Com efeito, o caso dos autos se submete à hipótese disposta no inciso I, § 13, artigo 10 da Lei de nº 9.656/98, de modo que incabível a negativa de cobertura de terapias indicadas pelo profissional especialista, como necessárias ao tratamento de doença efetivamente coberta pelo contrato de plano de saúde, independentemente de sua previsão no rol de coberturas obrigatórias da ANS. Não há mais dúvida interpretativa.<br>A ANS entende que há cobertura obrigatória para o método específico indicado pelo médico assistente, como é o caso dos autos.<br>Se o tratamento de determinada doença é assegurado contratualmente, todos os procedimentos solicitados de maneira embasada pelo médico, como necessários à cura e à melhor recuperação do paciente estarão acobertados. Medicina, no Processo-Consulta CFM nº 1.386/95 (PC/CFM/nº 06/97), se manifestou pelo "reconhecimento da equoterapia como método a ser incorporado ao arsenal de métodos e técnicas direcionados aos programas de reabilitação de pessoas com necessidades especiais". Igualmente, o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, por meio da Resolução nº 348/2008, admitiu a equoterapia como "recurso terapêutico, de caráter não corporativo, transdisciplinar aos tratamentos utilizados pelos fisioterapeutas e pelos terapeutas ocupacionais inseridos no campo das práticas integrativas e complementares".<br>Nessa senda, ainda, foi editada a Lei 13.830/2019, que reconheceu a equoterapia como método de reabilitação que utiliza o cavalo em abordagem interdisciplinar nas áreas de saúde, educação e equitação voltada ao desenvolvimento biopsicossocial da pessoa com deficiência (§ 1º do art. 1º).<br>No caso, a escolha da terapêutica foi devidamente justificada pelos médicos especialistas responsáveis, cujos relatórios são expressos no sentido da necessidade equoterapia (fls. 37/38).<br>Não se vislumbra, portanto, inadequação ou ineficácia do tratamento de equoterapia recomendado pelos profissionais que acompanham o paciente. Na mesma linha, já se posicionou esta Corte:  .. <br>Ante o exposto, fica a sentença mantida inclusive por seus próprios e suficientes fundamentos, que adoto como razão de decidir, segundo permite o art. 252 do Regimento Interno do Tribunal de Justiça de São Paulo, que dispõe: "Nos recursos em geral, o relator poderá limitar-se a ratificar os fundamentos da decisão recorrida, quando, suficientemente motivada, houver de mantê-la."  .. <br>Como visto, quanto à preliminar de cerceamento de defesa, sob o argumento de indeferimento da prova pericial, o Tribunal de origem entendeu que o conjunto documental acostado aos autos revelou-se suficiente para a formação do convencimento judicial, dispensando-se a dilação probatória.<br>Asseverou que, ainda que houvesse divergência técnica entre profissionais, isso não tornaria o tratamento inadequado ou ineficaz, haja vista a pluralidade de entendimentos existentes na ciência médica. Ressaltou que o tratamento foi prescrito por dois médicos distintos, após criteriosa avaliação do quadro clínico do paciente, afastando, assim, qualquer alegação de cerceamento de defesa.<br>A jurisprudência do STJ é no sentido de que o juiz, como destinatário da prova, pode, em conformidade com os princípios da livre apreciação da prova e do livre convencimento motivado, decidir pelo indeferimento da prova requerida sem que isso configure cerceamento de defesa.<br>No mais, a revisão da conclusão do Tribunal local enseja reexame de prova, procedimento incompatível com o entendimento firmado pela Súmula nº 7 deste Superior Tribunal de Justiça, que estabelece que: "A pretensão de simples reexame de prova não enseja recurso especial."<br>De fato, presente a função uniformizadora do Recurso Especial, não se pode cogitar de seu emprego para a realização de rejulgamento do contexto fático-probatório, em atitude típica de revisão promovida por nova instância.<br>Diante disso, é reiterada a jurisprudência desta Corte que assenta que "o reexame de fatos e provas (é) vedado em recurso especial pela Súmula nº 7 do STJ."(AgInt no REsp n. 2.151.760/SC, relator Ministro Humberto Martins, Terceira Turma, julgado em 9/12/2024, DJEN de 12/12/2024.)<br>No mesmo sentido:<br>CIVIL E PROCESSUAL CIVIL. AGRAVO INTERNO NO AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL. APRECIAÇÃO DE TODAS AS QUESTÕES RELEVANTES DA LIDE PELO TRIBUNAL DE ORIGEM. AUSÊNCIA DE AFRONTA AO ART. 1.022 DO CPC/2015. CERCEAMENTO DE DEFESA. PROVA TÉCNICA. INDEFERIMENTO. REEXAME DO CONJUNTO FÁTICO-PROBATÓRIO DOS AUTOS. INADMISSIBILIDADE. SÚMULA N. 7/STJ. PLANO DE SAÚDE. CÂNCER. TRATAMENTO. COBERTURA. NATUREZA DO ROL DA ANS. IRRELEVÂNCIA. ANTINEOPLÁSICO. CUSTEIO. POSSIBILIDADE. ACÓRDÃO RECORRIDO EM CONSONÂNCIA COM A JURISPRUDÊNCIA DESTA CORTE. SÚMULA N. 83/STJ. DANOS MORAIS. EXCLUSÃO. INEXISTÊNCIA DE ALCANCE NORMATIVO DOS ARTIGOS INDICADOS. SÚMULA N. 284/STF. ACÓRDÃO RECORRIDO. FUNDAMENTO. IMPUGNAÇÃO. AUSÊNCIA. SÚMULA N. 283/STF. DECISÃO MANTIDA.<br>1. Inexiste afronta ao art. 1.022 do CPC/2015 quando o acórdão recorrido pronuncia-se, de forma clara e suficiente, acerca das questões suscitadas nos autos, manifestando-se sobre todos os argumentos que, em tese, poderiam infirmar a conclusão adotada pelo Juízo.<br>2. Para a jurisprudência do STJ, o julgador pode determinar as provas pertinentes à instrução do processo, bem como indeferir aquelas consideradas inúteis ou protelatórias, à luz dos princípios da livre apreciação da prova e do livre convencimento do juiz (CPC/2015, art. 370, caput e parágrafo único). Precedentes.<br>2.1. A Corte de origem afastou o alegado cerceamento de defesa, assentando a impertinência da prova pericial para a solução da controvérsia. Modificar tal entendimento exigiria nova análise do conjunto probatório dos autos, medida inviável em recurso especial.<br> .. <br>8. Agravo interno a que se nega provimento.<br>(AgInt no AREsp n. 2.647.713/DF, relator Ministro Antonio Carlos Ferreira, Quarta Turma, julgado em 18/11/2024, DJe de 22/11/2024.)<br>Não há, portanto, dúvida acerca da inaptidão do recurso especial para promover a revisão do quadro fático-probatório, viabilizando reformar da compreensão firmada pela Corte de origem acima do tema.<br>Em relação ao mérito recursal, decidiu a Corte de origem que cabe ao médico assistente, e não à operadora do plano, definir o tratamento mais adequado ao paciente. Assim, a negativa de cobertura, diante de expressa prescrição médica, é abusiva e contraria o próprio objeto contratual, violando o art. 51, IV, do CDC.<br>Destacou que o contrato não exclui a doença que o acomete, devendo, pois, cobrir os procedimentos indispensáveis à sua recuperação.<br>Asseverou que embora o rol da ANS tenha sido considerado taxativo pelo STJ (REsps 1.886.929/SP e 1.889.704/SP), a questão foi superada com o advento da Lei nº 14.454/22, que expressamente conferiu caráter exemplificativo ao rol, tornando obrigatória a cobertura de terapias indicadas pelo médico, desde que relacionadas a doenças cobertas contratualmente.<br>Apontou que a Lei nº 13.830/2019 reconhece a equoterapia como método de reabilitação interdisciplinar, integrando práticas terapêuticas de comprovado valor científico, conforme também reconhecido pelo CFM (Parecer 06/97) e pelo COFFITO (Resolução nº 348/2008).<br>No caso em apreço, o acórdão recorrido está em consonância com o entendimento desta Corte no sentido de que é obrigatório o custeio da terapia de equoterapia, conforme se extrai dos seguintes julgados:<br>RECURSO ESPECIAL. DIREITO CIVIL. PLANO DE SAÚDE. NEGATIVA DE COBERTURA. PACIENTE COM SÍNDROME DE DOWN. EQUIPE MULTIDISCIPLINAR. HIDROTERAPIA E EQUOTERAPIA. COBERTURA. OBRIGATÓRIA. CONFORMIDADE. JURISPRUDÊNCIA DO SUPERIOR TRIBUNAL DE JUSTIÇA. PRECEDENTES. ASTREINTES. APLICAÇÃO. VALOR. REVISÃO. SÚMULA Nº 7/STJ.<br>1. A jurisprudência do Superior Tribunal de Justiça é no sentido de reconhecer a obrigatoriedade de custeio de terapias envolvendo equipes multidisciplinares para o tratamento de TEA, inclusive no que diz respeito especificamente à prescrição de equoterapia e hidroterapia.<br>2. Aplicação do mesmo entendimento a casos similares como de paralisia cerebral e de Síndrome de Down. Precedentes.<br>3. É inviável rever o entendimento firmado pelas instâncias ordinárias quanto à aplicação das astreintes sem a análise dos fatos e das provas da causa, o que atrai a incidência da Súmula nº 7/STJ.<br>4. Recurso especial parcialmente conhecido e, nessa parte, não provido.<br>(REsp n. 2.224.506/SP, relator Ministro Ricardo Villas Bôas Cueva, Terceira Turma, julgado em 13/10/2025, DJEN de 17/10/2025.)<br>CIVIL E PROCESSUAL CIVIL. AGRAVO INTERNO NO RECURSO ESPECIAL. AÇÃO DE OBRIGAÇÃO DE FAZER C/C COMPENSAÇÃO POR DANOS MORAIS. AUSÊNCIA DE IMPUGNAÇÃO DE CAPÍTULO AUTÔNOMO EM DECISÃO MONOCRÁTICA DO RELATOR EM AGRAVO INTERNO. PRECLUSÃO. TEA. TERAPIAS MULTIDISCIPLINARES. RECUSA INDEVIDA. REEXAME DE FATOS E PROVAS. INADMISSIBILIDADE.<br>1. Ação de obrigação de fazer c/c compensação por danos morais.<br>2. A ausência de impugnação, no agravo interno, de capítulo autônomo e/ou independente da decisão monocrática do relator - proferida ao apreciar recurso especial ou agravo em recurso especial - apenas acarreta a preclusão da matéria não impugnada. Precedente da Corte Especial.<br>3. A Segunda Seção, por ocasião do julgamento do EREsp 1.889.704/SP, em 8/6/2022, embora tenha fixado a tese quanto à taxatividade, em regra, do rol de procedimentos e eventos em saúde da ANS, negou provimento aos embargos de divergência opostos pela operadora do plano de saúde para manter acórdão da Terceira Turma que concluiu ser abusiva a recusa de cobertura de sessões de terapia especializada prescritas para o tratamento de transtorno do espectro autista (TEA).<br>4. Ao julgamento realizado pela Segunda Seção, sobrevieram diversas manifestações da ANS, no sentido de reafirmar a importância das terapias multidisciplinares para os portadores de transtornos globais do desenvolvimento, e de favorecer, por conseguinte, o seu tratamento integral e ilimitado.<br>5. A musicoterapia foi incluída à Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema Único de Saúde, que visa à prevenção de agravos e à promoção e recuperação da saúde, com ênfase na atenção básica, voltada para o cuidado continuado, humanizado e integral em saúde (Portaria nº 849, de 27 de março de 2017, do Ministério da Saúde), sendo de cobertura obrigatória no tratamento multidisciplinar, prescrito pelo médico assistente e realizado por profissional de saúde especializado para tanto. (REsp 2.043.003/SP, 3ª Turma, DJe 23/03/2023).<br>6. Na linha da manifestação do Conselho Federal de Medicina e do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, o legislador editou a Lei 13.830/2019, na qual reconheceu a equoterapia como método de reabilitação que utiliza o cavalo em abordagem interdisciplinar nas áreas de saúde, educação e equitação voltada ao desenvolvimento biopsicossocial da pessoa com deficiência (§ 1º do art. 1º), cuja prática está condicionada a parecer favorável em avaliação médica, psicológica e fisioterápica.<br>7. Considerando a orientação da ANS no sentido de que a escolha do método mais adequado para abordagem dos transtornos globais do desenvolvimento deve ser feita pela equipe de profissionais de saúde assistente, com a família do paciente, e sendo a equoterapia método eficiente de reabilitação da pessoa com deficiência, há de ser tida como de cobertura obrigatória pelas operadoras de planos de saúde para os beneficiários portadores de transtornos globais do desenvolvimento, dentre eles o transtorno do espectro autista.<br>8. A hidroterapia está abarcada no tratamento multidisciplinar do atraso global de desenvolvimento (AgInt no REsp n. 2.084.901/SP, 3ª Turma, DJe de 30/11/2023).<br>9. Alterar o decidido no acórdão impugnado, no que se refere à existência de danos morais passíveis de compensação, em razão do agravamento da situação psicológica do paciente (desconforto, dificuldades e temor pela própria vida - e-STJ, fl. 570), exige o reexame de fatos e provas, o que é vedado em recurso especial pela Súmula 7/STJ.<br>10. Agravo interno não provido<br>(AgInt no REsp n. 2.161.153/SP, relatora Ministra Nancy Andrighi, Terceira Turma, julgado em 10/2/2025, DJEN de 14/2/2025 - grifou-se).<br>AGRAVO INTERNO NOS EMBARGOS DE DECLARAÇÃO NO RECURSO ESPECIAL. BENEFICIÁRIO PORTADOR DE PARALISIA CEREBRAL. TRATAMENTO MULTIDISCIPLINAR. NEGATIVA DE COBERTURA INDEVIDA. PRECEDENTES. MULTA DO ART. 1.021, § 4º, DO CPC/2015. NÃO INCIDÊNCIA, NA ESPÉCIE. AGRAVO INTERNO IMPROVIDO.<br>1. Esta Corte já se manifestou no sentido de que, "segundo a diretriz da ANS, o fato de a paralisia cerebral não estar enquadrada na CID-10 F84 (transtornos globais do desenvolvimento) não afasta a obrigação de a operadora cobrir o tratamento multidisciplinar e ilimitado prescrito ao beneficiário com essa condição que apresente quaisquer dos transtornos globais do desenvolvimento" (AgInt no REsp n. 2.070.997/SP, relatora Ministra Nancy Andrighi, Terceira Turma, julgado em 2/10/2023, DJe de 4/10/2023).<br>2. No tocante à equoterapia, esta Corte já considerou que, "Na linha da manifestação do Conselho Federal de Medicina e do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, o legislador editou a Lei 13.830/2019, na qual reconheceu a equoterapia como método de reabilitação que utiliza o cavalo em abordagem interdisciplinar nas áreas de saúde, educação e equitação voltada ao desenvolvimento biopsicossocial da pessoa com deficiência (§ 1º do art. 1º), cuja prática está condicionada a parecer favorável em avaliação médica, psicológica e fisioterápica" (REsp n. 2.049.092/RS, relatora Ministra Nancy Andrighi, Terceira Turma, julgado em 11/4/2023, DJe de 14/4/2023).<br>3. "A musicoterapia foi incluída à Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema Único de Saúde, que visa à prevenção de agravos e à promoção e recuperação da saúde, com ênfase na atenção básica, voltada para o cuidado continuado, humanizado e integral em saúde (Portaria n. 849, de 27 de março de 2017, do Ministério da Saúde), sendo de cobertura obrigatória no tratamento multidisciplinar, prescrito pelo médico assistente e realizado por profissional de saúde especializado para tanto" (REsp n. 2.043.003/SP, relatora Ministra Nancy Andrighi, Terceira Turma, julgado em 21/3/2023, DJe de 23/3/2023.).<br>4. "A fisioterapia neuromuscular, motora e respiratória, a terapia ocupacional neuromuscular, a hidroterapia com fisioterapia neuromuscular, assim como a fonoterapia voltada à reabilitação de doença neuromuscular, constituem técnicas, métodos, terapias, abordagens ou manejos a serem utilizados pelo profissional habilitado a realizar o procedimento previsto no rol - sessões com fisioterapeuta, terapeuta ocupacional e fonoaudiólogo - e indicado pelo médico assistente, em conformidade com a legislação específica sobre as profissões de saúde e a regulamentação de seus respectivos conselhos, sem limites do número de sessões". (REsp n. 2.061.135/SP, relatora Ministra Nancy Andrighi, Terceira Turma, julgado em 11/6/2024, DJe de 14/6/2024.)<br>5. O mero não conhecimento ou a improcedência de recurso interno não enseja a automática condenação à multa do art. 1.021, § 4º, do NCPC, devendo ser analisado caso a caso.<br>6. Agravo interno improvido<br>(AgInt nos EDcl no REsp n. 1.879.777/SP, relator Ministro Marco Aurélio Bellizze, Terceira Turma, julgado em 19/8/2024, DJe de 23/8/2024).<br>Ante o exposto, não conheço do recurso especial.<br>Caso exista nos autos prévia fixação de honorários advocatícios pelas instâncias de origem, determino sua majoração em desfavor da parte recorrente, no importe de 2% sobre o valor já arbitrado, nos termos do art. 85, § 11, do Código de Processo Civil, observados, se aplicáveis, os limites percentuais previstos nos §§ 2º e 3º do referido dispositivo legal, bem como eventual concessão da gratuidade da justiça.<br>Publique-se. Intimem-se.<br>EMENTA